As enfermidades urolóxicas masculinas como o adenoma de próstata e a prostatite caracterízanse por un deterioro significativo da calidade de vida do home. Os problemas coa micción, a dor, a redución da actividade sexual, a infertilidade e moitos outros problemas son motivos para contactar cun especialista. A variedade de medicamentos producidos contra o adenoma de próstata permítelle evitar intervencións cirúrxicas, complicacións e outros cambios desagradables na vida dun home.
Medicamentos para adenoma de próstata
A prescrición do medicamento realízase individualmente dependendo do tipo de enfermidade e baséase en varios criterios:
- Prevalencia dun determinado tipo de síntoma:
- irritante (micción frecuente, incontinencia urinaria, desexo nocturno de ouriñar, forte desexo de ouriñar, incontrolable);
- obstrutivo (dificultade para ouriñar, debilitamento da presión do chorro, goteo).
- Presenza/ausencia de complicacións.
- Datos de diagnóstico:
- ultrasóns (tamaño);
- Características do fluxo de orina, presenza de urina residual.
- Presenza/ausencia de comorbilidades.
- A presenza de complicacións infecciosas.
- O grao de dano na vexiga e os riles.
- A relevancia da actividade sexual para os homes.
Os medicamentos para o adenoma de próstata pódense administrar de diferentes xeitos:
- inxeccións;
- pílulas;
- supositorios rectais;
- instilación (introdución de substancias na uretra);
- Microenemas.
O lugar de uso da droga é un vínculo específico na patoxénese da enfermidade, en base á cal se combinan en grupos.
Bloqueadores alfa
Este grupo é líder no tratamento da hiperplasia benigna de próstata (HBP).
Na glándula, a uretra e a vexiga afectadas polo tumor, o número de alfa-adrenoceptores aumenta e a progresión da enfermidade contribúe á súa estimulación excesiva, o que leva a un espasmo dos músculos lisos dos órganos, o que explica a aparición de síntomas de irritación. O principio de acción do medicamento é unir o ingrediente activo aos receptores α₁-adrenérxicos nos órganos urogenitais e bloquealos.
Coñécense varios subtipos de receptores adrenérxicos alfa-1, que se localizan non só nos órganos urogenitais, senón tamén nas paredes das principais arterias humanas. Se un medicamento deste grupo non se une selectivamente ao receptor, senón a todos os subtipos de receptores adrenérxicos, isto leva a unha serie de efectos secundarios do corazón e dos vasos sanguíneos. Hai varios bloqueadores alfa que se unen selectivamente aos receptores alfa-adrenérxicos.
Un medicamento para o adenoma de próstata, que contén tamsulosina, terazosina e doxazosina como ingredientes activos, considérase o fármaco número 1 entre os bloqueadores alfa no tratamento da HPB.
Estas substancias bloquean selectivamente e a longo prazo os receptores adrenérxicos.
Razóns para escoller bloqueadores alfa:
- síntomas moderados e graves da enfermidade;
- Predominio de síntomas de irritación pronunciados;
- o volume do órgano agrandado non supera os 55 cm³ (o medicamento non axuda a reducir o seu tamaño).
Vantaxes:
- Elimina os síntomas dentro das 48 horas de uso.
- non reduce o nivel de antíxeno específico da próstata no sangue (non enmascara o cancro de próstata);
- mellorar o metabolismo das graxas (baixar os niveis de colesterol);
- aumentar a sensibilidade dos receptores á insulina (prevención da diabetes mellitus);
O efecto pronunciado da aplicación ocorre nunhas poucas semanas despois do inicio do uso e alcanza o seu máximo despois de 3-6 meses.
Efectos secundarios: hipotensión ortostática, taquicardia, boca seca, náuseas, dor abdominal, dor de cabeza, debilidade, impotencia, refluxo dos espermatozoides á vexiga durante a exaculación, visión borrosa, etc. Os efectos adversos ocorren nun 15% dos pacientes.
O medicamento leva a unha diminución da presión arterial, polo que as doses iniciais no tratamento de medicamentos para a prostatite deste grupo son mínimas.
Forma de liberación do fármaco: comprimidos e cápsulas.
Inhibidores da 5-alfa-reductase
O desenvolvemento da HBP débese a cambios hormonais relacionados coa idade que afectan o metabolismo da testosterona. Nas células do órgano, a testosterona convértese en forma de dihidroteststerona coa axuda da encima 5-alfa-reductase, que, uníndose a un receptor específico, forma un complexo que desencadea a rápida división e crecemento das células das glándulas. O resultado é a hiperplasia prostática. O órgano agranda e provoca síntomas obstrutivos.
Un fármaco para o adenoma de próstata baseado nun inhibidor da 5-alfa-reductase neutraliza a acción do encima e, polo tanto, detén a progresión do tumor, reduce o seu tamaño e restablece a excreción libre de orina.
Na práctica do tratamento da enfermidade con inhibidores da 5-alfa-reductase, úsanse fármacos baseados nas hormonas esteroides finasterida e dutasterida. A vantaxe destas substancias é un efecto selectivo só sobre o metabolito dihidrotestosterona. A diferenza doutros axentes hormonais, non se unen aos receptores de hormonas sexuais e, en consecuencia, non causan efectos secundarios dependentes da hormona (disfunción sexual grave, crecemento das mamas en homes, suavización do tecido óseo, perda muscular).
Razóns para escoller inhibidores da 5-alfa-reductase:
- síntomas moderados e graves da enfermidade;
- Prevalencia de síntomas obstrutivos graves;
- o volume do órgano aumentado é superior a 55 cm³;
Desvantaxes:
- diminución da libido, erección debilitada;
- unha diminución do nivel de antíxeno específico da próstata no sangue, o que oculta a detección precoz do cancro de próstata;
O alivio dos síntomas de obstrución ocorre despois dunhas poucas semanas, de media despois de 4-6 meses. Despois de 3-4 anos de uso, o volume do órgano hiperplásico diminúe continuamente nun 25%. Canto máis grande fose o tumor ao comezo da terapia, máis rápido se encollerá.
Forma de lanzamento: comprimidos.
Medicina herbal
A eficacia das plantas no tratamento da enfermidade débese aos fitoesterois, cuxas principais vantaxes residen nun mecanismo de acción combinado e un mínimo de efectos secundarios.
Razóns para tratar o adenoma de próstata con remedios a base de plantas:
- síntomas leves da enfermidade;
- lixeiro aumento do tamaño do tumor;
- o desexo do paciente de manter unha actividade sexual plena durante o tratamento.
Extracto de palma (Serenoa repens)
Con esta planta realizáronse os ensaios clínicos máis aleatorizados, proporcionando datos fiables sobre a súa eficacia.
Os medicamentos a base de plantas para o adenoma de próstata conteñen lipidosteroles. O seu mecanismo de acción é inhibir o metabolismo da testosterona suprimindo a actividade da 5-alfa-reductase e bloqueando a unión da dihidrotestosterona aos receptores. Debido ao efecto antiinflamatorio, o inchazo redúcese, restablece a parede vascular e normaliza o fluxo sanguíneo.
O efecto diverso sobre o proceso patolóxico garante a eliminación de síntomas irritantes e obstrutivos. Unha vantaxe importante de usar extracto de palma rastreira é a ausencia de efectos secundarios dependentes das hormonas, polo que podes usar este produto sen restricións se queres unha vida sexual satisfactoria. Co uso prolongado, o volume do tumor diminúe. O extracto de Palma repens non ten ningún efecto sobre o nivel de antíxeno prostático específico no sangue.
Un medicamento para o adenoma de próstata baseado na planta Serenoa repens considérase o medicamento número 1 en fitoterapia contra esta enfermidade. Para síntomas leves e tamaño tumoral pequeno, úsase monoterapia cun fármaco a base de Palma repens.
Forma de liberación: comprimidos e cápsulas.
Outros remedios a base de plantas
As plantas medicinais que teñen un efecto positivo sobre a enfermidade tamén inclúen:
- Extracto de casca de ameixeira africana (Pygeum africanum). O compoñente activo son os lipidosteroles, que teñen un efecto antiinflamatorio pronunciado, suprimen o crecemento celular incontrolado, reducen a hiperexcitabilidade da capa muscular da vexiga e da uretra, eliminando así os síntomas de irritación e tamén reducen lixeiramente o volume de formación.
- O extracto da planta de Hypoxis rooperi é unha combinación de fitoesterois e os seus glicósidos. As substancias suprimen o proceso inflamatorio, normalizan o ton dos vasos sanguíneos dos órganos urogenitais e eliminan os fenómenos disúricos. A substancia normaliza o metabolismo da graxa no corpo.
- O aceite de semente de cabaza (Cucurbita pepo) ten propiedades antiinflamatorias, antiproliferativas e metabólicas, ademais de estimular o sistema inmunitario, mellorar a micción e aliviar a dor.
- Raíz de ortiga (Urtica dioica). Reduce os procesos inflamatorios e os fenómenos disúricos, non afecta o tamaño do tumor;
- Extractos de varias plantas tropicais.
Tratamento combinado: un enfoque moderno
A posición de liderado no tratamento da hiperplasia está ocupada por 3 grupos de medicamentos:
- Bloqueadores alfa-adrenérxicos.
- Inhibidores da 5-alfa-reductase.
- Medicamentos a base de plantas.
Opcións de combinación:
- No caso de síntomas graves e aumento significativo do tumor, recoméndase o uso de combinacións de alfa-bloqueantes e inhibidores da 5-alfa-reductase. Os bloqueadores alfa comezan a funcionar en horas ou días, mentres que os inhibidores da 5-alfa-reductase tardan varios meses en producir efectos clínicos. O lado negativo da terapia combinada é o espectro completo de efectos secundarios que ocorren con ambos os grupos de medicamentos. O medicamento para adenoma de próstata a base de tadalafil é un medicamento combinado listo para usar. Tamén ten un efecto terapéutico na disfunción eréctil e, polo tanto, para tratar a hiperplasia, prescríbese só a homes sexualmente activos cun corazón e vasos sanguíneos saudables. Dispoñible en forma de tableta;
- Síntomas de irritación e tendencia á progresión do tumor: alfa-bloqueante + fitoterapia;
- Síntomas obstrutivos e grandes tamaños de tumores: inhibidor da 5-alfa-reductase + fitoterapia.
Medicamentos de orixe animal
Os medicamentos obtidos a partir de órganos de animais secos demostraron ser eficaces no tratamento. O medicamento para o adenoma de próstata baseado no extracto da próstata de touros novos que alcanzaron a puberdade ten un efecto complexo: antiinflamatorio, antiedematoso, analxésico, normalizador do fluxo sanguíneo.
En caso de complicacións infecciosas, úsanse medicamentos para tratar a prostatite.
Medicamento para a prostatite
O tratamento médico da prostatite é complexo. Principais grupos de fondos:
- Antibióticos:
- fluoroquinolonas;
- macrólidos;
- Tetraciclinas.
- Enzimas proteolíticas. As encimas impiden o proceso de fibrose orgánica.
- Venotónicos. Para normalizar a circulación sanguínea venosa.
- Fármacos antiinflamatorios:
- inxeccións hormonais;
- drogas non esteroides.
- Medicamentos de orixe animal (similares ao tratamento da hiperplasia).
- Medicamentos a base de plantas (semellante ao tratamento da hiperplasia).
Estas substancias poden penetrar no tecido do órgano afectado e destruír bacterias - a causa da prostatite. Úsase en forma de comprimidos e inxeccións.
Un parche chinés popularizouse agora para o tratamento de adenomas de próstata e prostatite, un concentrado de 7 herbas medicinais, aínda que non se realizaron estudos clínicos nesta área.